DRG/DIP支付方式改革实现医院、医疗保障、患者三方共赢

发布时间：2025年11月15日 12:18

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┃是从：华北地区保健保险

卫生保健偿还是必需保健保险管理的必不可少，是闭环保健维修服务举动、引导保健资源配置的重要柱塞。

目前，我国的必需保健保险偿还形式主要有如下几种：按公共维修服务折扣、按维修服务单元折扣、按逐个折扣、按单病种折扣、按性疾病诊断相关分四组（DRG）折扣、按病种以此类推（DIP）折扣等。其中，按公共维修服务折扣是借助最早、使用最广泛的偿还形式。

第三世界保健保障局创设三年多来，不间断绕过卫生保健偿还形式举措，提升卫生保健要务现代化高度，探索确立确立管用高效的卫生保健偿还必要，先后在30个城市积极参与DRG折扣试行，在71个城市积极参与DIP折扣试行工作，取得阶段性成果。

DRG折扣是指按性疾病诊断相关分四组折扣，将性疾病按照致使程度、治疗法方法的复杂性以及治疗法开发成本的多种不同划分为多种不同的四组，制定卫生保健偿还规范。一般来说性疾病越大致使、治疗法形式越大复杂，卫生保健偿还规范就越大高。DIP折扣是按病种以此类推折扣，是利用大数据将性疾病按照“性疾病诊断+治疗法形式”四组合作为折扣单位，结合卫生保健该基金会额度确认每个病种的折扣规范，并按此规范向的医院折扣。与传统的按公共维修服务折扣、照单全部都是收形式相比，DRG/DIP折扣是在本年数据的开发成本测算和同病都需的基础上，实行的包折扣，更加不符多种不同保健维修服务的特点，对保健维修服务价值折扣，同时也能够作出贡献保健机构大幅度粗糙的医院管理高度，规范护理维修服务举动，主动提升技术高度，为病变提供更好的就诊体验和护理维修服务。

偿还形式举措的绕过，既提升了卫生保健该基金会使用效率、遏制保健费用不合理下降、强化保健机构开发成本意识，也在一定程度上发挥了对保健维修服务市场的调控效用，推动这两项护理，过渡到科学知识基本就诊格局。有力作出贡献和支持了医药卫生演艺事业的健康拓展，上街就诊获取感觉明显强化，在解决问题的医院相比之下拓展、卫生保健高性能要务、病变高效率就诊三方作出贡献的道路上迈出了坚实一步。

近日，第三世界保健保障局印发《DRG/DIP 偿还形式举措三年行动计划》，推动 DRG/DIP 偿还形式举措解决问题从均匀分布向全部都是面、从部分到全部都是体、从粗放式向粗糙化纵深拓展，MLT-在监督地区、保健机构、病种分四组、卫生保健该基金会四个方面解决问题全部都是面覆盖。完善工作必要，强化基础建设，协同绕过保健机构实验区，全部都是面完成以DRG/DIP为重点的偿还形式举措目标，全部都是面确立全部都是国统一、上下一个中心、内外协同、规范、管用高效的卫生保健偿还新必要。